Hvorfor blir noen hekta på rusmidler, og hvordan påvirker forskjellige typer rusmidler – fra kaffe til heroin – egentlig hjernen?
Judith Grisel kom fra et tilsynelatende «vellykket» hjem, men havnet på kjøret med narkotika og alkohol i svært ung alder.
Etter vel et tiår klarte hun heldigvis å kjempe seg bort fra det, få seg en utdanning – og etter hvert skape en karriere som akademiker innen nevrovitenskap og psykologi.
I boka «Never Enough: the Neuroscience and Experience of Addiction» kombinerer hun fortellingen om sin personlige kamp med rus og avhengighet med en innføring i nyere forskning om avhengighet og nevrokjemi – dvs. den delen som handler om hvordan forskjellige rusmidler virker på hjernen.
Alle rusmidler påvirker hjernen på en måte som minsker rusmidlenes behagelige effekter og skaper ubehagelige effekter ved jevnlig bruk.
Mye vil ha mer
Én slik ubehagelig effekt er at mye ofte vil ha mer, at man ved jevnlig inntak av et rusmiddel, selv kaffe, på sikt kan oppleve å måtte øke dosene for å få effekt.
Siden ruspolitikk er et kontroversielt tema kan det kanskje være på sin plass i å si allerede her at jeg ikke opplevde denne boka, som kom ut i 2019, som spesielt politisk. I alle tilfeller inneholder den såpass mye interessant om både forsking og personlige ruserfaringer at jeg tenker den er interessant lesing uavhengig ruspolitisk ståsted.
Dette med at «mye vil ha mer» forklarer hun i de forskningsbaserte delene av boka som en «A og B prosess»:
«When humans engage in any mind-altering activity, the effects are known as the «A process». Whether it’s the sedation of alcohol or the rush of cocaine, users often feel pleasure from the initial use of their drug of choice. But… The brain adapts to any addictive substance or activity by producing the exact opposite effect.
«This opposite state, known as the «B process», is led by the brain’s drive to return to its baseline state – and it’s why hangovers and comedowns are such unpleasant experiences. Our brains are so efficient at returning to normal that with regular use we need more and more of the drug or activity to feel the «A process» and the oppositional «B process» kicks in almost instantaneously. Soon… we need the drug just to feel normal and without it we only feel the negative impact of the «B process»,» skriver The Guardian i et godt intervju med Grisel.
Alkohol påvirker alle deler av hjernen
I boka skriver Grisel inngående om hvordan forskjellige rusmidler virker på hjernen. Ofte virker forskjellige rusmidler på helt forskjellige deler av hjernen. Et vesentlig unntak er alkohol som påvirker alle deler av hjernen, skriver hun.
Hun trekker også frem forskning som peker mot at ecstasy/MDMA sannsynligvis skaper varige endringer i hjernen.
Og hvorfor blir enkelte hekta på rusmidler? Hvorfor tror hun at hun selv ble så hekta og var villig til å gå så langt for å dyrke den avhengigheten tidlig i livet sitt?
Fire faktorer som øker sårbarhet for avhengighet
Med utgangspunkt i tilgjengelig forskning trekker hun frem faktorer som helt klart gjør deg mer sårbar for å utvikle rusavhengighet:
- An inherited biological disposition
- Copius drug exposure, particularly during adolesence
- A catalyzing environment
- An addictive personality
Hun viser til at jo mer DNA man deler med en som er rusavhengig, jo større synes risikoen for å utvikle rusavgengighet å være.
Hun drøfter også hvorvidt det kan finnes forklaringer i epigenetikk, altså i hvordan både arv og miljø former oss og gjør oss til den vi er, og spesifikt hvorvidt vi kan arve traumer eller sårbarhet for stress over generasjoner.
«An addictive personality»
Én av flere forklaringer hun har for sin egen periode som rusavhengig er en såkalt «addictive personality» / avhengighetspersonlighet.
Det mener hun bidro til at hun også begynte ruse seg i veldig ung alder, lenge før hjernen var ferdig utviklet, noe som man vet også øker sårbarhet for å bli avhengig som voksen. Et vanskelig forhold til foreldre som benektet sine egne følsesutbrudd og åpenbare problemer på en måte som fikk henne til å tvile på sin egen virkelighet gjorde at hun først søkte tilflukt i bøker, og leste alt hun kom over, så i rus.
«…a predisposition to seek novel experiences, take risks or escape pain may influence behavior across a lifetime – but we now also know that starting early, before the brain is mature, causes neural changes that foster problem use in adulthood. We call this the «gateway effect»,» skriver hun.
Til The Guardian nevner hun følgende som forklaringer på egen avhengighet: «…an “extreme” personality and love of risk-taking, trying drugs at a young age, lower levels of endorphins in the brain, potential hypersensitivity to the neurological rewards of drugs alongside, more surprisingly, her own parents’ strict response to her behaviour.»
Denne «ekstreme personligheten» beskriver hun som noe som nesten grenser til tvangslidelse, og som på den positive siden har vært en stor fordel for henne i hennes forskerkarriere – ved at hun går intenst opp i alt hun driver med.
Men moderasjon for henne er fremmedord. Å ta ett glass vin og la det bli med det virker som en umulighet. Så med utgangspunkt i sin «avhengighetspersonlighet», skriver Grisel at hun har innsett at for henne er det enten eller: Hvis hun bruker rusmidler igjen vil hun lett bli hekta. Derfor holder hun seg unna alt av rusmidler – med unntak av kaffe.
Men årsakene til at folk, inkludert henne selv, kan bli hekta på rusmidler beskriver hun altså i sum som sammensatte – og noe det finnes få enkle løsninger på.
«I began learning about how the brain works after I ended up in treatment for drug addiction in the mid-1980s, when hopes for neuroscientific cures were as overblown as the hairstyles,» men «Substance misuse is not a simple problem of brain chemistry. The most powerful influences lie outside our heads,» skriver hun i denne kronikken.
Hun konkluderer på sett og vis med at menneskelig kjærlighet, medfølelse, og forbindelse – omsorg i kombinasjon med god grensesetting – er det som skal til for å forebygge rusavhengighet. Ikke ulikt den britiske journalisten og forfatteren Johan Hari som i sin gode og tankevekkende bok «Chasing the scream» blant annet konkluderer med at ‘The opposite of addiction isn’t sobriety – it’s connection’.
«Never Enough» var en av de mest interessante bøkene jeg leste i 2019, men som bokprosjekt halter den litt fordi Grisels egen historie er for lite integrert i boka og jeg føler hun deler litt for lite av den. Allikevel en utrolig interessant, lærerik og tankevekkende bok jeg slet med å legge fra meg.